Nutcracker Sendromu Nutcracker sendromu, nadir görülen anatomik ve patolojik bir durumdur. Hastalarda şüphe uyandıracak bulgular görüldüğünde, radyolojik tetkikler sayesinde kolayca tanı konulabilir. Hastalara renkli doppler ultrasonografi, reformat curved planar ve multidedektör bilgisayarlı tomografi yapılarak görüntüler değerlendirilir. Bu bulgular ışığında dijital substraksiyon anjiyografi de yapılabilir. Bu hastalıkta en önemli aşama, hastada klinik olarak nutcracker sendromu olduğundan şüphelenmektir. Bundan sonra tanı konulması zor olmaz. Tarihçe Nutcracker sendromu ilk defa 1950 yılında El Sadr ve Mina tarafından klinik olarak bildirilmiştir. Ancak hastalığın tanımlanması ilk defa 1972 yılında Schepper tarafından gerçekleştirilmiştir. Nutcracker sendromu, tipik olarak sol renal venin aort ile superior mezenterik arterin arasına sıkışmasıyla, aynı seviyeden dışarıdan basıyla birlikte sol renal vende daralma, öncesinde renal ven segmentinde basınç artışıyla dilatasyon olarak tanımlanır. Bu, bazıları tarafından anterior nutcracker sendromu olarak adlandırılır. Duodenumun üçüncü parçasında benzer bir sıkışmayla meydana gelen Wilkie sendromu ile de ilişkili olabilir. Sol renal vende sıkışma nadir olarak sirkumaortik ya da retroaortik seyirli sol renal venin aort ve vertebra korpusunun arasında sıkışması sonucunda oluşabilir. Bu tipteki rahatsızlık posterior nutcracker olarak adlandırılmıştır. Gerçek nutcracker sendromu gelişmesindeki nedenler ise posterior renal pitoz ile sol renal vende anormal yükseklik olması olarak düşünülmektedir. Nutcracker Sendromu Tanısı Nasıl Konulur? Hastalarda sol renal vende basınç artışı olması, buna bağlı hematüri, yan ağrısı, solda varikosel, pelvik konjesyon bulunması halinde hastalığın varlığı akla gelmelidir. Özellikle tanısı konulamayan, sürekli tekrarlayan hematüri sorunu olan çocuklarda akla ilk gelecek rahatsızlık bu olmalıdır. Yaklaşık üçte bir oranında bu sorunu olan çocuklarda nutcracker sendromu teşhisi yapılmaktadır. Hastalığın olduğundan şüphelenmek, tanıyı koymak için önemli bir adımdır. Görüntüleme tetkikleri sayesinde bulgular rahatlıkla izlenebilir. Nutcracker Sendromu Tedavisi Nasıl Yapılır? Hastalığın tedavisinde cerrahi girişim gereksinimi genellikle kansızlığa yol açacak derecede şiddetli şekilde idrardan kan gelmesiyle, sosyal yaşamı olumsuz etkileyecek, yaşam kalitesini düşürecek şekilde yan ağrıların olmasıyla aynı orantıdadır. Uygulanan tedavide genişleyen toplar damarının yerinden çıkarılmasıyla medial nefropeksi, sol renal vendeki darlığın köprüyle geçilmesi yani by-pass yapılması gibi cerrahi girişimlerdir. Ayrıca alternatif endovasküler girişimler de yapılabilir. Bu nedenle uzman bir doktorun önerilerine uyulmalıdır. Ek Bilgiler Nutcracker sendromunun tanı ve tedavisinde dikkat edilmesi gereken bazı önemli noktalar şunlardır:
Bunların yanı sıra, nutcracker sendromu hakkında daha fazla araştırma yapılması ve hastalığın daha iyi anlaşılması için bilimsel çalışmalara ihtiyaç vardır. Bu sayede tanı ve tedavi yöntemleri daha da geliştirilebilir ve hastaların yaşam kalitesi artırılabilir. |
.jpg "Torasik Outlet Sendromu Belirtileri ve Tedavisi")
.jpg "Down Sendromu Belirtileri ve Tedavisi")
.jpg "Huzursuz Bacak Sendromu Belirtileri ve Tedavisi")
zeynep tatar
16 Nisan 2024 Salı27 yasında nut crackersendromuyum doktoruma yılda 1 kez gidiyorum zaman zaman yan agrılarım oluyor ama mide ve dalak tarafımda cok siddetli acil servise götürecek boyutta agrılarım oluyor belimde ve bacaklarımda sebepsiz yurutmeyen agrılarım oluyor doktora gitmiyorum bunun nut cracker ıle alakası varmıdır 3 yılda bir gitsem yeterli mi doktora
Cevap yazAdmin
16 Nisan 2024 SalıMerhaba Zeynep Tatar Hanım,
Yaşadığınız belirtiler oldukça rahatsız edici görünüyor. Nutcracker sendromu, genellikle sol böbrek veninin sıkışmasıyla ilgili bir durumdur ve bu da farklı belirtilere yol açabilir. Ancak mide, dalak, bel ve bacak ağrılarınızın doğrudan nutcracker sendromuyla bağlantılı olup olmadığını kesin olarak söylemek zor. Bu tür ağrılar başka sağlık sorunlarından da kaynaklanabilir.
Yılda bir kez doktorunuza gitmeniz, genel bir takip için yeterli olabilir, ancak mevcut ağrılarınızın şiddeti ve sıklığı göz önüne alındığında daha sık kontrol altında olmanız faydalı olabilir. Özellikle acil servise gitmenizi gerektirecek kadar şiddetli ağrılar yaşıyorsanız, bu durumu kesinlikle doktorunuzla paylaşmalısınız. Olası başka sağlık sorunlarını ekarte etmek ve uygun tedavi için daha sıkı bir takip gerekebilir.
Sağlığınızı ihmal etmeyin ve belirtilerinizi mutlaka doktorunuza bildirin.
Geçmiş olsun.
Elif Yazçiçek
16 Nisan 2024 SalıMerhaba Zeynep hanım nasılsınız nasıl oldunuz nasıl bi tedavi uygulandı merak ediyorum nuckracker sendromundan şüpheleniliyor hastahaneye yatırıldım ne yapılacak bilmiyorum ameliyat oldunuz mu paylaşırsanız sevinirim
Soru Sor / Yorum Yap