Conn Sendromu

Conn Sendromu: ikincil yüksek tansiyonun en fazla görülen sebebidir. Böbrek üstü bezlerinden yoğun aldosteron salgılısıyla karakterize bir haldir. Böbrek üstü bezleri, böbreklerin üst tepesinde yerleşik olan küçük üçgenimsi şeklinde organlardır. Böbrek üstü bezleri birçok organın sistemine etki eden ve onları düzenleyici hormonları üreten ve salgılayan hormonal sistemin bileşenleridir. Aldosteron böbrek üstü bezlerinin dış katmanı olan kortekste oluşur. Kan hacmi, kan basıncı ve elektrolit dengesini korumak için önemli bir rol üstlenen hormondur. Üretimi normal olarak böbreklerce üretilen renin enzimi ile düzenlenir. Kan basıncı düşüklüğüne, böbreklere giden kan akımında azalmaya ya da sodyum eksikliğine bağlı olarak renin seviyeleri artmakta buna bağlı olarak da aldosteron düzeylerinde artış olmaktadır; renin düzeyleri azaldığı zaman ise aldesteron azalmaktadır.

Birincil aldosteronizm olarak da isimlendirilen, Conn sendromunda bir ya da birden fazla sayıda iyi huylu böbrek üstü bezi tümörleri, hiperplazisi, bilinmeyen sebepler veya ender olarak böbrek üstü bezi kanseri sebebiyle yoğun miktarlarda aldosteron üretilir.

Sebebi ne olursa olsun yüksek aldosteron kan potasyum düzeyinde azalma, kan pH' sında artışa ve ender olarak kan sodyumunda yükselmeye yol açabilir. Bu durum çok az veya spesifik olmayan belirtilere yol açabilir. Önemli derecede hipokalemi veya hipertansiyonu olanlarda sık sık idrara çıkma, artan susuzluk hissi, yorgunluk, güçsüzlük, geçici felçler, çarpıntılar, kas krampları ve karıncalanmalar gibi hastalık belirtileri oluşabilir.

Tedavisi yapılabilen birkaç hipertansiyon nedeninden biri olan Conn sendromu için, tanısını yapmak önemlidir. Her insanda birincil aldosteronizm oluşabilse de daha çok 30 ile 50 yaşları arası erişkinlerde oluşmakta ve bu durum erkeklerden daha fazla kadınlarda görülmektedir. Uzmanlar tarafından, kan basıncı yüksek olan ve kan potasyum düzeyi düşük kişilerde, birincil hiperaldosteronizm araştırmasının yapılması gerektiği bildirilmektedir.

Standart kan basıncı düşüren tedavilere dirençli olan hastalarda Conn sendromu hastalığından şüphelenilir.

İkincil aldosteronizmin birincil primer aldosteronizmden ayırt edilmesi gerekmektedir. Bu halin Conn sendromu olmadığı düşünülür ve renin düzeyini yükselten her anormalin sonucu, mesela böbreklere giden kan akımının düşmesi, düşük kan basıncı veya idrar sodyum düzeyinde azalmaya bağlı bir sebep olabilir. Burada en önemli neden böbreklere kan taşıyan damarlarda, renal arter stenozu olarak bilinen daralmadır. İkincil hiperaldosteronizmin sair sebepleri içerisinde siroz, konjestif kalp yetmezliği, böbrek hastalığı ve gebelik toksemisinden söz edilebilir.